異常脈搏的觀察

1.頻率異常

（1）速脈：見于發(fā)熱、大出血等患者。

（2）緩脈：見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

2.節(jié)律異常

（1）間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。

（2）二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。

（3）脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。

3.強(qiáng)弱的改變

（1）洪脈：當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。

（2）絲脈：當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于心功能不全、大出血、休克等患者。

4.動脈管壁彈性的異常　動脈硬化時管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時有緊張條索感，如按在琴弦上。常見于動脈硬化病人。